糖尿病患者您吃对了吗?

张松

2017-07-10 10:11:26

慢性病

糖尿病是与膳食营养关系最为密切的慢性病之一,营养治疗对于病情控制有着重要作用,但由于牵扯面广、内容繁杂琐碎,糖尿病患者在日常生活中往往存在重重疑问。糖尿病患者可以放心吃鸡蛋吗?是应该喝酸奶还是牛奶?糖尿病患者能吃水果吗?需要控制肉类的摄入吗?无糖点心能吃吗?这些都是糖尿病患者关心的问题。今年5月22日在北京发布的《中国糖尿病膳食指南(2017)》,在科学研究基础上,将糖尿病患者关心的常见食物与糖尿病健康问题转化成生动形象的科普知识,并将众多常见问题集结成册,为糖尿病患者的居家合理膳食提供科学指导。  

一、《中国糖尿病膳食指南(2017)》  
  推荐一:吃动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重  
  推荐二:主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3  
  推荐三:多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样  
  推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类  
  推荐五:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择  
  推荐六:清淡饮食,足量饮水,限制饮酒  
  推荐七:定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序  
推荐八:注重自我管理,定期接受个体化营养指导  
二、如何解读糖尿病膳食指南  
1、吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重。  
血糖管理是个全方位工程,不仅需要药物控糖,饮食控制、合理运动更是缺一不可。另外,2型糖尿病患者超过一般都是超重、肥胖人群,不仅对血糖有影响,还可能合并高血脂、高血压、心血管疾病等,如果糖友们能通过用药、饮食控制、运动来维持健康体重,获益是方方面面的。建议糖友可以在一日三餐后间隔半小时,再进行30分钟快走、骑行、慢跑等运动,达到微汗的程度即可。  
为了达到和维持标准体重,我们需要知道几个指标:  
标准体重(kg)=身高(cm)-105  
BMI=实际体重/身高2正常值是18.5~23.9kg/m2  
男性腰围不超过90cm,女性腰围不超过85cm;  
最高心率=180-年龄  
2、主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3  
糖友的饮食应注重荤素搭配,保证碳水化合物的摄入量。选择低GI的主食,全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3。需要特别注意的是合并肾脏疾病的患者,这条建议应改为主食定量,越细越好。  
主食怎样来定量呢?临床营养师需要根据您的身高、体重、活动量、工作性质等指标计算出您每天所需的能量,在按照碳水化合物占总能量的55%--65%的原则,计算出主食的量。  
3、多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样  
很多糖尿病患者在吃水果方面存在误区,被诊断为糖尿病后就有了诸多饮食禁忌。其实,对于糖尿病病情较轻的患者水果是可以吃的。建议糖友吃一些低升糖指数的水果,如:柚子、苹果、西瓜、木瓜等。并控制好每次摄入的时间和总量,建议两餐之间吃水果,每次在150g~200g左右,不同颜色的水果,含不同营养元素,所以可以采用水果拼盘的形式,进行多样化的摄入。同时减少下一餐的主食量。病情较重的患者就不要食用水果了。  
每日含糖量较低的蔬菜摄入量800~1000克,深色蔬菜占1/2以上,其中绿色叶菜不少于70%;建议多摄入一些含膳食纤维高的蔬菜,例如芹菜、韭菜、莴笋、萝卜、白菜等,膳食纤维可以促进排便,刺激肠蠕动,建议餐餐有蔬菜。  
4、常吃鱼虾蟹贝及禽类,畜肉适量,减少肥肉摄入;  
脂肪也是人体必须的营养元素,但应将量控制在总量的25%以内。瘦肉、鱼、鸡蛋等蛋白质含量高的食物也应该适量搭配。火腿肠等加工肉含脂肪量、碳水化合物的量都高,对心血管、血糖控制都是不利的。所以建议每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋,不弃蛋黄;限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。  
5、奶类豆类天天有,零食加餐合理选择  
建议糖友们每天摄入300毫升左右的不含糖的液体奶,如:纯牛奶、高钙低脂奶等。重视大豆类及其制品的摄入,但要注意,3期以上肾病患者,建议吃优质蛋白,避免豆制品加重肾脏的负担。零食加餐可选择少许坚果。  
6、清淡饮食,足量饮水,限制饮酒  
糖友与正常人一样,烹调注意少油少盐,成人每天烹调油20~25克,食盐用量不超过6克;推荐饮用白开水,成人每天饮用量1500~1700毫升;饮料可选淡茶与咖啡。糖尿病患者需要足量饮水,可帮助稀释血液中的糖分,特别是在汗多的夏天,更应该保证足量饮水。血糖未达标的糖友,可适当加多饮水量。  
糖尿病患者确实应该限制饮酒,每天摄入的酒精量在14g以内,以38度的白酒为例,2两白酒含酒精38g,所以,糖尿病患者可以喝1两38度的白酒,还需避免反复、经常饮酒,饮酒的同时还要适当的减少主食。  
7、定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序  
糖尿病患者,定时定量进餐,餐次安排视病情而定;更要注意一日三餐按时吃,否则会引起血糖波动。更要控制进餐速度,早餐15~20分钟,中晚餐30分钟左右;细嚼慢咽,每口饭菜最好咀嚼25~30次;关于进餐顺序,建议可以先喝汤、吃蔬菜,增加饱腹感,从而帮助管理我们的饮食。  
8、注重自我管理,定期接受个体化营养指导  
糖友们应保有足够的健康意识,良好的依从性,跟随医生的治疗方案控制血糖。身体有任何情况都应该及时与医生沟通,调整治疗方案。注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理;定期接受营养(医)师的个体化营养指导,频率至少每年四次。  
如果您还是不知道怎样饮食,那您就到我们网站找一个私人营养师为您服务,为您量身定做每一天的食谱。

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