全母乳与纯母乳

王雷军

2017-07-17 11:42:24

孕妈宝贝

先再次申明,我支持母乳喂养。母乳喂养按国内一些专家的说法分两种,一是全母乳,二是纯母乳,两者的区别是后者生下来一口婴儿奶粉没喝。但是国际上并没有这种分法,各权威机构都用“exclusive breastfeeding”或者“exclusively breastfed”,在WHO中文网页上翻译成纯母乳。

在母乳喂养的方针上中外是一致的,强调在6个月内只喂母乳,除此之外连水都不要喂。婴儿出生以后,也要喂母乳。但在这一点上的出发点不一样,国际上是从尽快让母亲产生奶水和避免乳头混淆的角度,国内则强调一旦吃了婴儿奶粉,就会增加牛奶过敏的可能、不利于肠道益生菌的形成等等不利之处。

到了这里,可以总结一下。国内的纯母乳派练的是童子功。这种100%的纯母乳确实好,但几天婴儿奶粉破了童子功真的就大事不好了吗?

先看看肠道益生菌的说法,据国内专家说这是因为婴儿吸乳头还是吸奶嘴的方式导致的,因为婴儿把乳头上的需氧菌吸进去了,也就是说和婴儿奶粉无关。

益生菌(Probiotics)对健康很重要,但对益生菌的研究还远远不够,主要原因是太复杂。婴儿出生时肠道是无菌的,肠道菌群在出生后快速形成。决定肠道菌群生成的原因主要和生产方式有关,自然生产的婴儿肠道里的菌群多为健康人身上的菌群,剖腹产的婴儿肠道里的菌群多是医院里有的菌群,这和生产方式有关、也因为剖腹产的婴儿在医院待的时间长,还有消毒等原因。从这一点上,应该尽可能自然生产,而且早出院。

确实有研究发现母乳喂养和奶粉喂养婴儿的肠道菌群不同,但这些研究是比较长期喂养方式的,没有人比较在出生后喝了几天奶粉的母乳喂养婴儿与从来没有喝奶粉的母乳喂养婴儿的区别,不仅在肠道菌群的研究上,在牛奶过敏的研究上也没有人这么干。

研究发现母乳喂养婴儿肠道里菌落比奶粉喂养婴儿肠道里的菌落单纯,既没有一些对人体不利的菌群,也没有一些对人体有益的菌群。这样是好是不好,没有人说得清楚。断奶后,这种区别就不存在了。

此外,抗生素的使用也起到很大作用,因此要尽可能避免给婴幼儿不必要地使用抗生素。

至于专家说的让新生婴儿把母亲乳头上的细菌吸进去是毫无道理的,因为那样的话生长的都是在医院常见的菌落。

肠道菌群是人体功能设计的一部分,人体具备调节能力,用不着小题大做,尤其在只喝了几顿婴儿奶粉的问题上。

接下来看看牛奶过敏。牛奶过敏是否因为奶粉喂养造成的并无定论,有些研究是这样认为的,这是母乳喂养可能的好处之一,但这是针对长期奶粉喂养而已,没有人研究在出生后就喝了几顿奶粉的母乳喂养婴儿,因此说没有做到100%纯母乳喂养的话会增加牛奶过敏几率的说法是毫无科学根据的,从理论上也不太可能,因为长期婴儿奶粉喂养的婴儿中牛奶过敏并非很多,而且母乳喂养的婴儿中也有牛奶过敏。

如果用食物过敏这个大概念来谈,理论上母乳喂养的婴儿食物过敏的几率会高,因为母亲的食谱中会有容易引起婴儿过敏的成分,但这只是一种推论,即便有可能,也远远不能抵消母乳喂养的益处。

母乳喂养并非有足够的奶水就可以了,除了上班族条件等因素,对母亲的饮食要求很高,尤其在中国这个食品严重污染的大环境下,让奶水健康无害是个严重的考验。母乳喂养的母亲们要多注意饮食健康,是不是有那100%母乳童子功真的没什么大不了的。

出生后等母乳的话,婴儿的体重通常会下降5%,权威机构认为体重下降在7%以下是正常的,但也有的专家不同意,他们认为出生后因为不喂食而导致的体重下降的婴儿在喂奶后体重还会继续下降,达到10%,有可能对婴儿的健康有影响。

为此,美国加州大学洛杉矶分校进行了一项研究,将40位出生后因为没有母乳而导致体重下降至少5%的婴儿分成两组,一组在每次吸乳头后给婴儿两勺婴儿奶粉,用注射器给以避免乳头混淆,等到母乳出现后停止给予婴儿奶粉。另一组干等母乳。

三个月后,出生后给予少许婴儿奶粉的婴儿组的纯母乳喂养率为79%,出生后100%纯母乳的婴儿组的纯母乳喂养率只有42%。

母乳教请回答,为什么?

研究者认为出生后那几天给予的少许婴儿奶粉给母亲们心理上的安全感,觉得婴儿在出生后不会因为体重下降而出现健康问题,从而更坚定了纯母乳喂养的信心。这种心理上的作用在很大程度上决定了母乳喂养的百分比。

在母乳喂养上追求的不是100%纯母乳童子功,而是纯母乳喂养的百分比,已经用婴儿奶粉喂养的也能够改成母乳喂养,这才是国内专家和医学界努力的方向,而不是强调一口奶粉不喝这种理想化而且没有科学证据的东西。这种宣传给那些因为各种原因让孩子喝了婴儿奶粉的家长压力很大。这里要对这些家长说一声,真的没有什么,纯母乳和100%纯母乳没有区别。

母乳喂养还有一个可能的好处,就是聪明。最近波士顿儿童医院发表了一篇文章,跟踪发现母乳喂养婴儿IQ高。这项研究不是随机试验,因为从伦理和客观条件上做不到,所以他们不是把纯母乳作为一组,而是按喝母乳的时间来统计,不管是否喝婴儿奶粉,母乳组是母乳加奶粉的,因为六个月后不能只喝母乳,结论是只要喝母乳、不管比例就是好的除了母乳之外,影响儿童IQ还有其他因素,一是基因,这就只能听天由命了。二是污染,如果妈妈长期接触比如铅等污染源的话,IQ会下降。三是BPA这种化学物会降低IQ。四是家里的老大聪明,这一点我和我弟弟就是一个例子。五是垃圾食物会降低IQ。六是打屁股或者打手掌会减低IQ。所以有关母乳与聪明的研究只能提供参考。

母乳固然甚好,但条件不容许,也只能选择婴儿奶粉了。我就不是纯母乳喂养的,因为生下来没多久,母亲就上班了,救别人死扶他人伤,大夜班几天值一回哪里顾得上我呀?再过几个月干部下连队,她老人家去福建了,我不吃奶粉就只有饿死。

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